Por que pode ser complexo o diagnóstico da doença de Crohn?

A doença de Crohn é uma condição inflamatória crônica do trato gastrointestinal que pode afetar qualquer segmento do tubo digestivo, do esôfago ao ânus. Seus sintomas mais comuns incluem diarreia persistente, dor abdominal tipo cólica, perda de peso, perda de apetite e, em alguns casos, febre e sangramento retal. No entanto, a intensidade e a combinação dessas manifestações são muito variáveis, o que já representa um dos primeiros desafios para o diagnóstico.

Além disso, os sinais da doença de Crohn podem se confundir com outras condições. Por exemplo, sua apresentação clínica pode ser semelhante à retocolite ulcerativa, outra doença inflamatória intestinal.

Em quadros agudos localizados no íleo terminal, é necessário diferenciá-la da apendicite aguda, e em alguns casos é preciso descartar enterocolites de outras causas. Até mesmo a síndrome do intestino irritável, embora não provoque inflamação, pode mimetizar alguns sintomas.

Em até 20% dos casos, mesmo após ampla investigação, não é possível definir com clareza se o quadro corresponde a Crohn ou retocolite, levando ao diagnóstico de colite indeterminada.

Dr. Juliano Coelho Ludvig tem foco de atuação em Doenças Inflamatórias Intestinais e é um dos gastroenterologistas do corpo clínico da Esadi.

Além de ser membro do Grupo de Estudos da Doença Inflamatória no Brasil (GEDIIB), é Chefe do Grupo de Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) do Hospital Santa Isabel - Blumenau, Coordenador da Regional Blumenau da Associação Brasileira de Colite e Doença de Crohn (ABCD) e membro internacional do ECCO - European Crohn’s and Colitis Organization.

FONTE: HABR-GAMA et. at.; LUNARDI et. al.; Ministério da Saúde, Esadi.