O teste respiratório do hidrogênio e metano expirado é um exame não invasivo que avalia a produção desses gases na respiração como marcador indireto da fermentação bacteriana no intestino. A ESADI realiza o exame com medição de hidrogênio e metano, possibilitando maior sensibilidade e precisão no diagnóstico de SIBO (Supercrescimento Bacteriano do Intestino Delgado) e IMO (Supercrescimento de Arqueias Metanogênicas).
 

O que são SIBO e IMO?

SIBO é a presença excessiva de bactérias no intestino delgado, onde normalmente a quantidade de microrganismos é baixa.

IMO é uma condição em que arqueias, um tipo específico de microrganismo, produzem metano em grandes quantidades no intestino, mesmo com carga bacteriana dentro dos padrões.

Ambas condições podem causar sintomas como:

• Distensão e estufamento abdominal
• Flatulência excessiva
• Diarreia ou constipação
• Desconforto pós-prandial

Como funciona o exame?

Após jejum de 12 horas, o paciente sopra em um analisador portátil para obter a linha de base dos gases. Em seguida, ingere um substrato específico (geralmente glicose ou lactulose). Amostras da respiração são coletadas a cada 15 a 30 minutos, por até 3 horas.

Um pico precoce de hidrogênio ou metano indica fermentação no intestino delgado — o que é compatível com SIBO ou IMO. No caso de IMO, predominam níveis elevados de metano, com ou sem produção significativa de hidrogênio.

Vantagens da análise de metano

A produção isolada de metano está associada a quadros de constipação crônica e, sem sua análise, muitos casos passariam despercebidos. Estudos mostram que a inclusão da análise de metano aumenta a taxa de diagnóstico de alterações intestinais funcionais.

Quais são os efeitos colaterais do teste respiratório do hidrogênio expirado?

Os efeitos colaterais do teste respiratório do hidrogênio expirado são exatamente os mesmos que se poderia esperar em indivíduos que digerem e absorvem pouco os açúcares e carbohidratos, por exemplo, estufamento, distensão, dor e diarreia.

Quais são as alternativas para o teste respiratório do hidrogênio expirado?

O supercrescimento bacteriano pode ser diagnosticado pela cultura da bactéria a partir de uma amostra de líquido do intestno delgado e contando o número de colônias da bactéria que está presente. Este procedimento requer a passagem de uma sonda através do nariz, garganta, esôfago e estômago sob controle radiológico (ou endoscópico) de maneira tal que o líquido possa ser obtido no intestino delgado.

É um procedimento desconfortável e caro e a maioria dos laboratórios não estão capacitados para fazer culturas precisas das amostras. Então, este teste não é realizado rotineiramente.